Поне всяка пета жена и всеки пети мъж след 50-годишна възраст са носители на жлъчни камъни дори и никога да не са имали ясно изразени оплаквания или жлъчни колики. Жените заболяват четири пъти по-често (вероятно половите хормони причиняват тази диспозиция). За възникването на камъни допринасят: твърде обилното хранене, поемането на големи количества мазнини, възпаленията на жлъчния мехур, камъни в други органи, повишен разпад на червени кръвни телца и други. Жлъчните камъни представляват утайки от субстанции, които нормално са разтворени в жлъчния сок, един вид като зърна град, които се образуват внезапно в наситената с влажност атмосфера.
Жлъчните камъни биват единични (солитарен камък) или много на брой — дори до стотина. В повечето случаи те се състоят от холестерин и калциева обвивка.
Някои жлъчни камъни не хвърлят сянка върху рентгеновата снимка, следователно при обикновено рентгеново изследване не могат да се открият. В такъв случай се прави опит да се докажат тези камъни чрез изпълване на жлъчния мехур с контрастно вещество. По-малките жлъчни камъни (те са по-неприятни) понякога излизат от жлъчния мехур. Тогава причиняват тъй страшната жлъчна колика, една клинична картина, която се причислява към най-болезнените, които съществуват.
В зависимост от положението на камъка могат да се появят и симптоми на запушване на жлъчните пътища. Ако камъкът запуши късия канал към жлъчния мехур, тогава се прекъсва само пътят до и от резервоара на жлъчката.
Нормалната жлъчна секреция продължава, не се появява жълтеница.
Ако се запушат от камък близките до черния дроб изходни жлъчни канали, то жлъчката се задържа в черния дроб, преминава в кръвта и предизвиква тежка жълтеница. Едно запушване на близките до червата жлъчни пътища често причинява масивно издуване на жлъчния мехур, защото жлъчният сок продължава да се излива в него, получава се тежък иктер (жълтеница). Ако запушването е станало под изходното място на канала на задстомашната жлеза (панкреаса), то панкреатичният секрет също се задържа и може да доведе до самосмилане на задстомашната жлеза — едно състояние, което носи непосредствена опасност за живота.
Жлъчните колики настъпват поради рефлексните контракции на гладката мускулатура, с които организмът се стреми да преодолее препятствието и един вид събира всичката си сила, за да изхвърли камъка. Това не винаги се удава, защото като резултат от тези контракции възникват тежки спазми на гладката мускулатура. Лечението има за цел да намали тези спазми, да подпомогне изхвърлянето („раждането“) на камъка.
При запушване на жлъчните пътища във всички случаи се препоръчва навременно оперативно лечение. Ако не се направи операция, оплакванията почти не могат да се облекчат, а опасността от перфорация на жлъчния мехур нараства.
Функционални смущения на жлъчните пътища
Дори и без установени камъни, и без възпалителни изменения относително често се срещат оплаквания от „чувствителна“ жлъчка. Това може да се случи и след оперативно отстраняване на жлъчния мехур, въпреки че той вече не може да бъде източник на подобни страдания. В такива случаи се смята, че оплакванията се дължат на функционални смущения вследствие нарушена инервация на жлъчните пътища (дискинезии); по симптоматика те напълно приличат на по-леките колики. При спазване на назначената диета и след краткотрайна почивка на легло тези функционални оплаквания обикновено бързо отзвучават.
Originally posted 2021-01-08 14:27:03.
